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白癜风的发病原因 http://m.39.net/pf/a_5924222.html
??作者:钱采韵

医院神经内科教授

你知道吗?

最让美国人操心、投入巨额经费去研究的疾病有哪些?

居第一位的,是艾滋病,原因众所周知。

仅次于艾滋病排第二位的,则有些出乎人们意料,不是中风、高血压、糖尿病,而是阿尔茨海默症(简称AD,过去俗称老年痴呆症)。

金钱,或许不能反映一个人的地位,但研究费用的多寡,却足以证明一种疾病给人类、给社会带来的影响。

阿尔茨海默症

被忽视的“橡皮擦”

我国患者现状

目前全世界患阿尔茨海默症的人数已超过万,患病人数仍在不断地增加。我国的患病人数约有万,是世界上AD患者最多的国家。

更令人担忧的是,AD的发病率随年龄的增长向上攀升,80岁以上的老年人,差不多4个人中就有1个罹患AD。随着老龄化社会的到来,AD患病人群在不断扩大。

是不治之症吗?

可惜的是,人们对这种危害越来越大的病,却是十分地“轻视”,知晓率、就诊率、治疗率十分低。许多人仍存在“老糊涂是正常现象不是病”的观念,或者认为“痴呆无药可救”。

然而,事实并非如此!

与此相反,医院诊治,越早治疗效果越好。

调查结果表明,目前我国65岁以上老年人的AD患病率高达7.2%。

这也就意味着,我国目前AD患者约有万,但令人遗憾的是,其中超过70%的患者未能就医。

阿尔茨海默症如同脑海里的橡皮擦,把存储在大脑里的种种内容逐渐擦去,包括记忆、各种行为能力以及感情。

“橡皮擦”的三大后果

能力、行为、认知的退化

阿尔茨海默症的临床表现,可以综合为以下三大症状:

日常生活能力降低

包括基本生活能力(吃、穿、行、个人卫生、大小便)和应用基本生活工具的能力(洗衣、做饭、花钱、应用电话)降低或丧失。

精神行为异常

包括妄想、幻觉、焦虑、激越、侵扰等。

指认知功能障碍

包括记忆力减退,定向障碍(时间、地点、人物),语言障碍,计算力下降等。

看似老糊涂

实则已痴呆

随着病情的不断进展,AD患者会渐渐变得生活无法自理,以至卧病在床,需要人顾照。因而给家庭与社会带来沉重的负担。

“偶然”被发现患上AD

然而,大多数人都对AD知之甚少,未能够意识到它所带来的严重后果。

不少AD患者,都是“偶然”被发现的。因为性格、脾气的大转变,被家人送到精神科去就诊,才发现是疾病惹的祸。

实际上,阿尔茨海默症是一种缓慢进展的疾病,患者病情逐步加重。在“性格大变”之前,患者早已出现种种变化。

记忆力减退是首发症状

记忆力减退,是绝大多数AD患者的首发症状,而且也是核心症状之一。

可惜的是,很多病人都已经有记忆力衰退,甚至比较严重,但家人都认为“是正常衰老导致的”“只是老糊涂罢了”,根本没意识到这是疾病作祟。

征兆要留意

及早就医莫大意

近事记不住,往事挺清晰

获得诸多奖项的电影《女人四十》里,主人公的家翁会不记得回家的路,说话前言不搭后语,但对久远的记忆却非常清晰,对以前参加“抗日战争”的往事很清楚,还以为自己仍在那个时代,要上阵杀敌,保家卫国。这便是典型的AD征兆。

提醒不起来,像没发生过

正常人到老年以后,大脑容易发生器质性的智能衰退,从而出现健忘症状。但这属于良性健忘,通常表现为记得有某件事,一时想不起来,事后又重新想起,或经提醒、联系而想起来。

AD患者的健忘,则属于病态性记忆减退,他不是记不起某件事,而是在他的心中,这件事根本就没发生过,再怎么提醒,也是白搭。

伴随有其他行为性格的改变

AD有严格定义,除了记忆力减退以外,还必须包括大脑功能有一项不正常。例如丧失判断、思考、空间辨别的能力和计划事情的能力,而且足以影响到生活或工作,才能诊断为阿尔茨海默症。

小链接轻度认知障碍

如果仅仅记忆力减退,其他都正常,虽不能诊断为AD,却可能是“轻度认知障碍”(英文简称MCI)。

轻度认知障碍是近年来提出的概念,是指介于正常老人与AD的中间状态。没到阿尔茨海默症的程度,但相比正常又有记忆力减退的表现。

若患者能在MCI阶段被发现,比到AD时被发现的意义更大,因为若从此时开始定期检查和及早干预,对阿尔茨海默症的防治效果最好。

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编辑:黄海菱/菠萝

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