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01
一个有威慑力的故事
去年听到一个故事，对我产生了强有力的威慑。
那是一次读书会，有个男生讲的。
他说他们村子里啊，有个老年痴呆的老太太，全村的人都给折磨的不行。
今天跑村东头的池塘边，给拽回来了。
明天跑村西头的亲戚家里，蹭吃蹭喝。
关键她脑子糊涂到根本就不认识这亲戚了，是人家看不过去，留着吃喝，再给好端端的送回去。
时间长了，这家的儿子，不但练就飞毛腿，到处跑着去找人，还欠下各种人情。
不堪其忧、不堪其扰。
02
光鲜的老年生活滤镜已破碎
为啥对我有威慑作用？
我意识到，老年生活，不一定是玫瑰色的，可能会有惨不忍睹的一面。
二十来岁的时候，每当加班累成狗的时候，我就会学习阿Q前辈、想象我的退休生活。
那肯定是在某个美丽海岛，吹着咸湿的海风，看着沙滩上和孩子一般年龄的帅哥，吹着口哨写回忆录啊。
那时候，退休这个词，对我来说，代表不用工作，放飞自我。啊啊啊，多爽。
经过十多年生活的毒打以后，我意识到还有一种可能性。
等老了，可能没有看帅哥的力气了。
03
面对衰老是一种勇气
最近我做了个阿兹海默病的小视频。
为什么？
因为越害怕，就越想去正视它。
我确实害怕，
害怕我这还挺聪明一人儿，
有那么一天，
忘记了我儿子长啥样，
忘记了回家的路在哪儿，
忘记了警察叔叔是好人，
忘记了买东西是要钱的。
我更害怕我的父母，
变成那样，
总是跑出去，
寻找不知道啥东西。
其实也不光我一个人害怕。
比尔盖茨出资1个亿美金，搞了个阿尔兹海默病的基金会。他父亲就是老年痴呆，估计盖茨也挺心慌吧。
里根、撒切尔夫人、当年的风云人物，
老年的故事，都以老年痴呆结束。
有个名言，说过日子，就是要忍受最低处。
关于老年，这个病应该算最低处了吧。
04
分享我的研究成果
阿尔兹海默病，多发于60岁以上老人，偶尔也有年轻人中招，还记得孙艺珍的《脑海里的橡皮擦》吗？
主要还是老人。
65岁，20个人里1个。
到了80岁，5个人里1个。
老龄化、压力大、运动少是几个触发原因。
女性发病是男性两倍，操心多、吼娃多。
为了验证，我随便翻了翻我的朋友圈，竟然发现有3-4条在找走丢的失智老人。
这个发病率可能严重低估了。
我们总以为，老了变傻很正常。
还有些老人，医院就医。
就会漏诊、误诊。
我表弟是神经内科的医生，前段时间在北医三院进修。听北医的教授说，阿尔兹海默病，以后会成为中国发病率最高的疾病。
细思极恐。
这个病其实比癌症更可怕，
对亲人的折磨可能长达10年。
你眼睁睁看着亲人忘记你的小名，
开始丢三落四，小便失禁，不能自理。
一般病程10年，只会一路严重下去。
药物可以延缓，不能治愈。
头1-3年是轻度，开始忘记人和事儿。脑中的橡皮擦，起作用了。
3-8年是中度，最大的特点是开始作。有个老太太，非说老伴儿有外遇，就藏在卧室的衣柜里，晚上天天翻箱倒柜找那个莫须有的情敌。
8-10年就是重度了。
脑子完全退回到婴儿的状态。
中文单词都还给老师了，生活能力也是。
小便失禁、不能独立洗澡，需要喂饭。
发病原理是淀粉样的蛋白，把脑子搞得雾蒙蒙的、不清爽了。脑子会萎缩，特别是主管记忆的海马体。
诊断的话，医生一般会拍脑部CT和核磁看大脑萎缩情况。
去医院，要么看神经内科，医院。
要么看精神卫生中心的老年科，比如魔都著名的宛平南路号。
莎士比亚曾经说过，世界是个大舞台，男男女女是演员。我们人生有七个阶段，从婴儿回归到最后，还是婴儿。
尽说大实话。
05
两大难题之一：谁来护理？
阿尔兹海默病，到了中后期，需要高级别的贴身护理，要解决两个问题：
一个是人。
一个是钱。
先说人，谁来承担这么繁重的护理？
久病床前无孝子啊~~~
要么家人停下工作照顾，心力交瘁。要么不停的换保姆、辞退保姆、保姆辞职、循环播放。
最难的是独生子女、子女在外地\国外、或者子女都在上班。
这样的失能老人，去养老院几乎是刚需。
据我初步了解，魔都有一定品质的失能护理院，不是那种有虐待嫌疑的廉价护理院，每月至少在万元到几万元。
经济实力允许的，可以考虑保险公司的中高端养老社区。
要送养老院，第二个问题来了。
就是钱。
06
两大难题之二：钱
一年十几万起的花费，老人的退休金不够，就要子女补贴。
如果养老钱早存了一坨，那没问题。或者有商业养老金，活多久领多久。
大部分人，要从生活费里抠抠搜搜出钱来。
提示个小知识，重疾险保单能派上点用场。
可以赔严重的阿尔兹海默病。
严重到啥程度？
6项基本生活能力丧失3项。
起床、行动、移动、吃饭、上厕所、洗澡。
比如老人要喂饭、上厕所得扶着、洗澡得别人搞、任意3项做不了，经过鉴定就能赔。
基本相当于，医学上艾兹海默病的重度。
今年重疾新规后，理赔更宽松了。
增加了CDR评分表；
那种还能到处乱跑，但脑子重度失智的（评分3分），也能赔。
有些保险公司的条款，有轻症或中症。
6项能力失去2项，就能赔。
等发展到了晚期，再赔一个重疾保额。
其实我最期待的是护理险，
像日本，保险公司的护理险是带服务的。
轻中度失能开始，就有护工上门服务了。
年起，上海社保也在尝试护理险。
但因为每小时的护工费很便宜，
服务质量很基础，不能期待太高。
社保护理险+商业护理险，
可以给失能老人更多的出路。
尾声
我现在对养老生活的目标，变成了这样。
还是去海边度假，但不是在一个鸟不拉屎的孤岛上。
得在有全套康养设施的养老社区边上，看帅哥的话，还可以随手吸个氧。
有时间，分享下养老院的研究心得，回见。
