01一个有威慑力的故事去年听到一个故事，对我产生了强有力的威慑。那是一次读书会，有个男生讲的。他说他们村子里啊，有个老年痴呆的老太太，全村的人都给折磨的不行。今天跑村东头的池塘边，给拽回来了。明天跑村西头的亲戚家里，蹭吃蹭喝。关键她脑子糊涂到根本就不认识这亲戚了，是人家看不过去，留着吃喝，再给好端端的送回去。时间长了，这家的儿子，不但练就飞毛腿，到处跑着去找人，还欠下各种人情。不堪其忧、不堪其扰。02光鲜的老年生活滤镜已破碎为啥对我有威慑作用？我意识到，老年生活，不一定是玫瑰色的，可能会有惨不忍睹的一面。二十来岁的时候，每当加班累成狗的时候，我就会学习阿Q前辈、想象我的退休生活。那肯定是在某个美丽海岛，吹着咸湿的海风，看着沙滩上和孩子一般年龄的帅哥，吹着口哨写回忆录啊。那时候，退休这个词，对我来说，代表不用工作，放飞自我。啊啊啊，多爽。经过十多年生活的毒打以后，我意识到还有一种可能性。等老了，可能没有看帅哥的力气了。03面对衰老是一种勇气最近我做了个阿兹海默病的小视频。为什么？因为越害怕，就越想去正视它。我确实害怕，害怕我这还挺聪明一人儿，有那么一天，忘记了我儿子长啥样，忘记了回家的路在哪儿，忘记了警察叔叔是好人，忘记了买东西是要钱的。我更害怕我的父母，变成那样，总是跑出去，寻找不知道啥东西。其实也不光我一个人害怕。比尔盖茨出资1个亿美金，搞了个阿尔兹海默病的基金会。他父亲就是老年痴呆，估计盖茨也挺心慌吧。里根、撒切尔夫人、当年的风云人物，老年的故事，都以老年痴呆结束。有个名言，说过日子，就是要忍受最低处。关于老年，这个病应该算最低处了吧。04分享我的研究成果阿尔兹海默病，多发于60岁以上老人，偶尔也有年轻人中招，还记得孙艺珍的《脑海里的橡皮擦》吗？主要还是老人。65岁，20个人里1个。到了80岁，5个人里1个。老龄化、压力大、运动少是几个触发原因。女性发病是男性两倍，操心多、吼娃多。为了验证，我随便翻了翻我的朋友圈，竟然发现有3-4条在找走丢的失智老人。这个发病率可能严重低估了。我们总以为，老了变傻很正常。还有些老人，医院就医。就会漏诊、误诊。我表弟是神经内科的医生，前段时间在北医三院进修。听北医的教授说，阿尔兹海默病，以后会成为中国发病率最高的疾病。细思极恐。这个病其实比癌症更可怕，对亲人的折磨可能长达10年。你眼睁睁看着亲人忘记你的小名，开始丢三落四，小便失禁，不能自理。一般病程10年，只会一路严重下去。药物可以延缓，不能治愈。头1-3年是轻度，开始忘记人和事儿。脑中的橡皮擦，起作用了。3-8年是中度，最大的特点是开始作。有个老太太，非说老伴儿有外遇，就藏在卧室的衣柜里，晚上天天翻箱倒柜找那个莫须有的情敌。8-10年就是重度了。脑子完全退回到婴儿的状态。中文单词都还给老师了，生活能力也是。小便失禁、不能独立洗澡，需要喂饭。发病原理是淀粉样的蛋白，把脑子搞得雾蒙蒙的、不清爽了。脑子会萎缩，特别是主管记忆的海马体。诊断的话，医生一般会拍脑部CT和核磁看大脑萎缩情况。去医院，要么看神经内科，医院。要么看精神卫生中心的老年科，比如魔都著名的宛平南路号。莎士比亚曾经说过，世界是个大舞台，男男女女是演员。我们人生有七个阶段，从婴儿回归到最后，还是婴儿。尽说大实话。05两大难题之一：谁来护理？阿尔兹海默病，到了中后期，需要高级别的贴身护理，要解决两个问题：一个是人。一个是钱。先说人，谁来承担这么繁重的护理？久病床前无孝子啊~~~要么家人停下工作照顾，心力交瘁。要么不停的换保姆、辞退保姆、保姆辞职、循环播放。最难的是独生子女、子女在外地\国外、或者子女都在上班。这样的失能老人，去养老院几乎是刚需。据我初步了解，魔都有一定品质的失能护理院，不是那种有虐待嫌疑的廉价护理院，每月至少在万元到几万元。经济实力允许的，可以考虑保险公司的中高端养老社区。要送养老院，第二个问题来了。就是钱。06两大难题之二：钱一年十几万起的花费，老人的退休金不够，就要子女补贴。如果养老钱早存了一坨，那没问题。或者有商业养老金，活多久领多久。大部分人，要从生活费里抠抠搜搜出钱来。提示个小知识，重疾险保单能派上点用场。可以赔严重的阿尔兹海默病。严重到啥程度？6项基本生活能力丧失3项。起床、行动、移动、吃饭、上厕所、洗澡。比如老人要喂饭、上厕所得扶着、洗澡得别人搞、任意3项做不了，经过鉴定就能赔。基本相当于，医学上艾兹海默病的重度。今年重疾新规后，理赔更宽松了。增加了CDR评分表；那种还能到处乱跑，但脑子重度失智的（评分3分），也能赔。有些保险公司的条款，有轻症或中症。6项能力失去2项，就能赔。等发展到了晚期，再赔一个重疾保额。其实我最期待的是护理险，像日本，保险公司的护理险是带服务的。轻中度失能开始，就有护工上门服务了。年起，上海社保也在尝试护理险。但因为每小时的护工费很便宜，服务质量很基础，不能期待太高。社保护理险+商业护理险，可以给失能老人更多的出路。尾声我现在对养老生活的目标，变成了这样。还是去海边度假，但不是在一个鸟不拉屎的孤岛上。得在有全套康养设施的养老社区边上，看帅哥的话，还可以随手吸个氧。有时间，分享下养老院的研究心得，回见。
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