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“就这两年老是记不住事，前脚说的后脚就忘了……”曹先生才49岁，可这一两年总感到自己脑袋里像是住进了一块“橡皮擦”，频频被健忘所困扰。9月20日上午，在南京大医院“世界阿尔茨海默病日”专家义诊活动现场不少像曹先生一样被记性下降、反应迟钝所困扰的中老年人前来咨询。该院神经内科主任徐运表示，及时识别主观认知障碍和轻度认知功能障碍这两个阿尔茨海默病的超早期阶段并进行干预，有望能够减缓或阻止这部分人群向阿尔兹海默症发展。
义诊活动现场，记者见到了49岁的曹先生在儿子的陪同下前来寻求帮助。“记忆力不好，前脚说的事情后脚就忘了，本来我爸爸就是个内向性格，现在和我们的交流变得更少了。”曹先生的儿子小曹告诉记者，这次来就是想确诊一下是否是患上了阿尔茨海默病，以便尽早治疗。
“通过简易精神状态评价量表检测，我们发现曹先生的评分已经非常低了，达到了中度痴呆。”徐运主任表示，像曹先生这样的情况后续还需要通过功能磁共振、以及血液生物标志物检测Aβ和Tau来确诊是否患有阿尔茨海默病。
很快忘记刚刚发生的事情，完成原本熟悉的事务变得困难，对所处的时间或地点判断混乱……甚至连说话、书写都变得困难，人也变得不爱社交，对原来的爱好失去兴趣，整个人似乎连性格都出现了变化，这些迹象在不少中老年人身上并不陌生。徐运主任介绍，“阿尔茨海默病”是一种中枢神经退行性疾病，也是老年期痴呆最主要的类型。相关统计数据表明，目前我国阿尔兹海默症患者已经接近万，占全球AD患者的25%-30%。上述这些迹象就都是阿尔茨海默病的早期“信号”。
随着年龄增大记忆力逐渐下降，对很多人来说是个正常现象。但徐运主任提醒，患上阿尔茨海默病并非一朝一夕，该病起病隐匿，病程缓慢，在此之前有主观认知障碍（SCD）和轻度认知功能障碍（MCI）两个阶段。“出现症状后病人很难判断自己是生理性或是病理性的改变，但如果这部分人群能尽早就医在医生的帮助下进行判断，对病理性的主观认知障碍进行早期干预，我们就可以用一些综合的方法去阻断它向阿尔茨海默病发展。”
徐运主任介绍，目前，一方面对于主观认知障碍的病人可以采取干预危险因素的药物予以治疗，同时还可以通过电刺激、脑刺激等神经调控的方法进行物理治疗。“医院作为国家级核心高级认知障碍诊疗中心，还特色的采用‘数字药’技术，通过计算机游戏一样的方法帮助患者训练。”
记者在采访中了解到，高血压、糖尿病、呼吸暂停综合征等疾病都是高危因素。而特别值得注意的是，徐运主任提醒，其实长期持续情绪低落，尤其是老年人群的消极精神因素都可能引起认知功能下降，进一步增加晚年患病风险。“市民尤其是压力大的上班族，应该学会通过自我调节、合理倾诉排解消极情绪和负面思维，建立积极乐观心态。”专家提醒，年过50都可进行专业的脑功能磁共振检查，给大脑进行“体检”，为超早期阿尔茨海默病“排险”。
通讯员王春霞
扬子晚报/紫牛新闻记者吕彦霖
校对陶善工
